Les leucémies dans leur ensemble représente le cancer pédiatrique le plus fréquent chez les moins de 14 ans avec un tiers des cas de cancer chez les moins de 9 ans, et un quart des cas de cancer chez les patients de 10 à 14 ans. Les taux de survie à 5 ans des leucémies de l'enfant sont très variables d'un pays à l'autre selon les chiffres de l'étude CONCORD-2. Le Dr Audrey Bonaventure et ses collègues du groupe de travail CONCORD ont extrait les données sur 90 000 jeunes patients, depuis 198 registres de 53 pays. L'étude révèle également que les cancers diagnostiqués entre 2005 et 2009 sont associés à une survie meilleure que ceux diagnostiqués entre 1995 et 1999, et ceci dans la plupart des groupes d'âge. La survie des enfants de moins d'un an reste toutefois très faible. Dans le détail, la survie à 5 ans après une leucémie myéloïde aiguë allait de 4 % en Chine à 72 % en Suède pour les cancers diagnostiqués entre 1995 et 1999. Pour les cancers diagnostiqués entre 2005 et 2009, cette survie va de 33 % en Bulgarie à 78 % en Allemagne. La survie à 5 ans après une leucémie lymphoblastique aiguë était quant à elle de 11 % (Chine) à 87 % (Autriche) entre 1995 et 1999. Elle était de 52 % (Colombie) à 92 % (Allemagne) entre 2005 et 2009. Les auteurs précisent cependant qu'il n'y a pas de différence significative en termes de survie à 5 ans entre les garçons et les filles. En France, entre 1995 et 1999, la survie à 5 ans était de 82,4 %, après un diagnostic de leucémie lymphoblastique aiguë et de 60,6 % après une leucémie myéloïde aiguë. Entre 2005 et 2009, ces taux de survie étaient de respectivement 89,2 et 69,4 %. 80 % des cas dans les pays en développement. Il existe encore des marges d'amélioration en ce qui concerne la prise en charge de la leucémie dans de nombreux pays, explique le Dr Bonaventure. Les chiffres montrent l'ampleur des inégalités d'accès à des soins de bonne qualité pour les enfants atteints de cancer. Les auteurs insistent sur le fait que le taux de survie de 80 % obtenu dans les pays à haut revenu, ne doit pas être l'arbre qui cache la forêt : environ 80 % des leucémies sont diagnostiquées dans les pays à revenus faibles ou intermédiaires, où l'accès aux nouveaux traitements est difficile.
Ref Lancet Haematology 14.04.2017