Actuellement la prévention du cancer colo-rectal passe essentiellement par le dépistage systématique. Pourtant l’adoption de règles d’hygiène de vie simple permettrait selon une récente étude danoise de diminuer de 25% l’incidence du CCR dans la population occidentale.Pour arriver à ces résultats, les épidémiologistes ont utilisé des données mises en évidence par des études antérieures, en particulier américaine pour dégager 5 facteurs de risque : le tabagisme, l’activité physique insuffisante, un tour de taille et une consommation d’alcool excessive et enfin une alimentation déséquilibrées.Leur principal mérite est d’avoir défini des règles simples pour stratifier le risque lié à chacun de ces facteurs et d’avoir mené une étude sur une grande échelle (55 000 sujets âgés de 50 à 64 ans suivis sur une durée médiane de 10 ans). Le questionnaire précis auxquels ils devaient répondre (12 réponses pour chaque item) a permis de les classer selon un indice d’hygiène de vie avec un score de 0 à 5 pour chaque facteur. Dans cette population danoise, 64% des patients étaient non-fumeurs (44% d’ex-fumeurs), 60% consommaient peu ou pas d’alcool, 82% pratiquaient une activité sportive suffisante et 76% avaient un tour de taille dans les normes mais seulement 2% avaient une alimentation satisfaisante ! La surveillance à laquelle ils étaient soumis a permis de diagnostiquer 678 CCR et d’ajuster les résultats sur un grand nombre de facteurs confondants. Il en ressort qu’en cas de profil idéal de l’ensemble de la population, l’incidence de CCR diminuerait de 71%. Mais il n’est pas nécessaire d’être « parfait » pour acquérir un certain degré de protection. Les résultats de l’étude montrent qu’un changement modeste du mode de vie, affectant par exemple un seul des facteurs de risque envisagés permet une diminution substantielle du risque. Les auteurs estiment qu’une sensibilisation de la population sur cette nécessaire amélioration de l’hygiène de vie pourrait faire raisonnablement baisser l’incidence du CCR de25%BMJ 2010 ; 341 : c5504
